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高血壓中醫如何辨證

參與醫生

海南省中醫院 盧瑞麗 主任中醫師
高血壓屬中醫眩暈的范疇。眩暈為臨床常見的病證,多見于中老年人由氣血虧虛、腎精不足,而導致腦髓空虛、清竅失養。或肝陽上亢、痰火上逆、瘀血阻竅而擾動清竅,發生眩暈。辨證要點有以下幾點: 1、辨臟腑:眩暈部位雖然在清竅,但與肝、脾、腎三臟功能失常關系密切; 2、辨虛實:眩暈與虛證居多,夾痰夾火亦有兼之,一般新病多實、久病多虛、體壯者多實、體弱者多虛,嘔惡、面赤、頭脹者多實,體倦乏力、耳鳴如蟬者多虛。發作期多實,緩解期多虛; 3、辨體質:面白而肥者多為氣虛多痰,面黑而瘦者多為氣虛有火; 4、主要辨標本:眩暈以肝腎陰虛、氣血不足為本,風、火、痰、瘀為標,臨床常分為肝陽上亢、肝火上炎、痰濁上蒙、瘀血阻竅、氣血虧虛、肝腎陰虛。
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