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中醫高血壓辨證分型

參與醫生

武漢鋼鐵(集團)公司第二職工醫院 陳功孝 副主任醫師
高血壓屬于中醫眩暈、頭疼、中風等范疇,主要是因為各種因素導致機體臟腑經絡、氣血功能紊亂,陰陽失去平衡,清竅失聰,形成以頭昏、頭痛為主要表現的高血壓病癥狀。按照第九版教材分為以下幾型: 1、肝陽上亢型:主要表現為頭暈、頭痛、口干、口苦、面紅目赤、煩躁易怒、大便干結,小便比較黃,舌質紅,舌苔厚膩。治療主要是用平肝潛陽的方法,方藥就用天麻鉤藤飲加減; 2、痰濕內盛:痰濕內盛表現的頭暈、頭痛就好像頭重如裹,好像裹了東西一樣,困倦乏力,甚至嘔吐痰涎,肢體非常沉重,舌苔表現為胖膩,脈濡滑。治療是要祛痰降濁,主要是用半夏白術天麻湯進行加減; 3、瘀血阻竅:瘀血阻竅疼痛性質主要是表現于疼痛固定不移,有偏身麻木、胸悶,舌苔是紫暗,脈弦、沉細。治療主要是用活血化瘀的方法,常見的有通竅活血湯加減; 4、肝腎陰虛:陰虛時頭暈、耳鳴、目澀、盜汗、腰膝酸軟,舌苔是舌紅少苔,脈細或細弦。治療就是用滋補肝腎、平肝潛陽的方法,主要是杞菊地黃丸; 5、腎陽衰微:主要是腎陽虛癥狀,頭暈眼花、耳鳴、怕冷、心悸、氣促、夜尿多,舌質淡胖,脈沉弱,主要治療是要溫補腎陽,治療上常用方劑是濟生腎氣丸加減。
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