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如果左側臥位睡覺心臟扎著疼，在臨床中可能有以下幾類情況：1、呼吸系統：如肺部感染、上呼吸道感染、支氣管炎，可能由于體位變化而出現心前區針扎樣刺痛，此時要選擇合適的體位；2、皮膚：尤其是左側胸壁的皮膚出現損傷、感染，如帶狀皰疹等，可導致左側臥位睡覺時出現針刺樣疼痛。建議到皮膚科門診就診，必要時局部涂抹藥物而改善癥狀；3、心血管系統：如果出現急性的心包炎，也會由于體位的改變而出現針刺樣疼痛。如果出現此類情況，伴有發熱，就要第一時間到心內科門診就診，由專業的醫生進行評估和判斷。