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腦梗病人喝水嗆咳的原因是什么
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河南省人民醫院 李書劍 主任醫師

通常腦梗死患者出現飲水嗆咳現象,臨床上常見于球麻痹,患者還會出現構音障礙及吞咽麻痹,通常被稱為三聯征,而球部麻痹的常見情況如下:1、真性球麻痹:主要指腦梗時破壞延髓迷走神經背核、疑核、舌咽神經核核團,核團損害會直接導致吞咽中樞發出錯誤指令,進而出現功能異常,引起患者喪失或部分喪失吞咽功能。當進食流食時,尤其飲水時易出現嗆咳現象,主要因吞咽功能不佳所導致;2、假性球麻痹:主要指延髓本身并無病變、吞咽中樞功能良好,但由于管理吞咽障礙兩條皮質延髓束遭到破壞,患者會出現飲水、吞咽障礙癥狀。多見于雙側對稱性腦梗死、交替出現腦梗死、反復腦梗死患者,反復大腦皮層、皮質下錐體系以及皮質腦干束損害時會出現假性球麻痹。因此,當出現真性球麻痹與假性球麻痹情況時,為腦梗死治療帶來較大困難,可能會誘發患者出現誤吸、吸入性肺炎等嚴重并發癥,此時需加以重視,同時進行及時處理與治療。

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