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嗆咳是什么原因

參與醫生

浙江醫院 唐婷玉 主任醫師
咳嗽出現聲音嘶啞,相對還是比較常見。但是如果長時間的聲音嘶啞,甚至不伴隨感冒癥狀,肯定要到相應的耳鼻喉科、五官科就診,判斷聲帶或者其他方面有沒有器質性問題,而不僅用感冒做簡單的診治。很多呼吸道感染的病人,尤其是老年人,會伴隨著呼吸道癥狀,除咳嗽、咳痰、發燒等感染癥狀之外,還有嗆咳的癥狀,往往肺部呼吸道感染和嗆咳有明顯的相關性。 對于老年人,最主要的還是中樞性問題,有部分腦血管病變患者,如中風以后,吞咽困難、受阻,出現嗆咳。還有一部分帕金森病病人,也是吞咽困難造成進食后、進水后的嗆咳,這部分病人出現嗆咳后的誤吸幾率比常人要高。所以對這部分病人,會建議盡量減少流質的進食,因為流質進食發生嗆咳誤吸的比例會比固體高。另外,如果已經反復發生肺部感染,建議留置胃管、鼻飼進食。 對于青壯年、成年沒有中樞系統疾病的病人,出現嗆咳,要排查有沒有消化系統問題。如反流性食管炎等,要進行消化系統相關檢查進一步判斷。嗆咳與呼吸系統有非常大的相關性,很多肺部感染,氣官內異物都和嗆咳有明顯相關性。所以提醒廣大患者,進食一定要慢,尤其是老年人進食時切忌不要講話。如果確實已經出現反復的嗆咳導致肺部感染,盡早留置胃管、鼻飼進食也是解決的好辦法。
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