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根管治療以后牙齒還是疼痛，理解為患者已經完成根管充填，以及上面的牙補好，如果患者牙齒再疼痛，常見可能與以下方面有關：1、咬合高點：患者補的牙比較高，咬的時候咬到高點，所以會導致牙齒疼痛，如果出現咬合痛，需要醫生進行咬合檢查，把咬合高點磨除掉；2、根尖炎癥：在治療過程中對根尖產生刺激，引起根尖炎癥，此時患者可以服用消炎藥觀察，如果消炎以后癥狀緩解，可以繼續觀察；3、牙解剖變異：根管治療時出現根管遺漏，導致部分牙解剖變異，變異牙比其他牙多一個根管，治療過程中如果沒有注意，里面殘余的牙神經可能也會造成牙齒疼痛。如果是因為牙解剖變異引起疼痛，需要做根管充填，把補的材料磨掉，重新進行根管治療，甚至需要借鑒、結合根管顯微鏡，找到遺漏的根管口重新補牙。所以根管治療以后如果再次疼痛，服用消炎藥不能緩解，患者需要及時到醫院復查。