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根管治療后疼痛原因通常包括以下幾種： 1、牙髓組織殘留：根管系統的解剖結構是非常復雜的，病變、牙結石等都會影響開髓以后的根管探查通路，所以部分牙髓組織在治療的過程當中容易殘留，治療后就可以引起根管疼痛。 2、生物刺激：由于根管清理過程，都是從根管的冠方向根方進行的，因此對于整個根管系統而言，理論上任何操作都會對根管間組織產生壓力，從而導致根管內容物或多或少向根尖區擠出，從而引起疼痛。 3、機械刺激：在治療過程當中，如果操作者對根尖區長度控制不合適，或者是對一些彎曲根管過程操作不當，對于根管的長度改變沒有注意等，使器械超出預備范圍，對根尖區組織產生刺激，臨床上可表現為出血性滲出，患者也會存在根尖區的探痛。在根管充填以后，就容易引起根管周圍組織的增生性反應，表現為自發的疼痛或咬合疼痛，引起根尖周的組織炎性變化。 4、化學藥物刺激：部分化學藥物對根尖區也有刺激，比方沖洗藥物，如果壓力過大刺激到根尖周組織，也可以引起根管治療以后疼痛。