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感染性休克診斷標準

參與醫生

北京大學人民醫院 吳春波 主任醫師
感染性休克的診斷標準,臨床上要特別注意從幾個方面來分析,第一個是有感染灶存在,不管感染灶在哪個部位,就是有個明確的感染征象。還有患者出現全身炎癥反應的征象,也是全身炎癥反應綜合征。比如患者出現心率快、血壓低、白細胞高、發熱、中性粒細胞升高、降鈣素原的水平升高,患者可出現這些全身炎癥反應的表現,另外,患者還會出現器官功能損傷,還有血壓表現,是生命體征的表現,比如出現血壓低、心率快,如血壓收縮壓低于90mmHg。還有臟器區感染性休克的表現,如腎臟損傷會出現少尿、無尿,也是感染引起的臟器損傷,也可能會出現肝酶升高。是感染性休克引起的肝臟損傷,也可能會出現肺損傷,也是全身性感染的一種肺部表現。所以感染性休克的診斷標準,主要從四個方面,一個是有感染灶的存在,另外一個是全身炎癥反應綜合征的表現,第三個是血壓低的表現,通常收縮壓低于90mmHg。第四個就是出現了臟器供血不足表現,可能表現無尿、少尿、呼吸困難、心悸、乏力及不同程度的意識狀態改變,比如煩躁,甚至嗜睡,所以從四個方面來診斷感染性休克。
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