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食管癌轉移能否手術，與食管癌轉移的部位、范圍，以及患者是否能耐受手術相關。多數情況食管癌轉移不能手術，但也有部分食管癌轉移患者可以手術。食管癌的轉移途徑包括血行轉移、淋巴轉移、直接侵犯、胸膜播散等，若食管癌轉移至附近的縱隔淋巴結，則可以通過手術根治。若食管癌經血行轉移至肝、腦等遠處器官，則手術無法達到根治效果。若食管癌通過上下直接蔓延的方式轉移，亦可通過手術達到根治性切除。若食管癌轉移至淋巴結的范圍較大、數量較多，建議在術后進行以放療為主的輔助治療，包括放療、化療和免疫治療等。若出現局部淋巴結轉移，則建議在術前進行新輔助的放療或化療，待轉移灶變小后再進行手術治療，通常能取得更好的治療效果。