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化膿性闌尾炎較嚴重。急性闌尾炎開始時一般是單純性闌尾炎，單純性闌尾炎主要是闌尾有炎癥，但沒有達到化膿的程度，單純性闌尾炎繼續發展就發展成化膿性闌尾炎，闌尾腔里有膿液。如果化膿性闌尾炎膿液較多，就容易發生闌尾穿孔，穿孔就稱為穿孔性闌尾炎，闌尾穿孔后膿液直接流到腹腔里，就會產生腹膜炎，此種情況較嚴重，所以化膿性闌尾炎比較嚴重。化膿性闌尾炎下一步發展可能會導致闌尾穿孔，所以化膿性闌尾炎需要手術治療。化膿性闌尾炎的表現主要是疼痛，可能比單純性闌尾炎更嚴重，白細胞可能會更高，可以出現發燒的情況。如果有此種情況，建議緊急手術，以免時間太久發生闌尾穿孔，穿孔會引起腹膜炎更嚴重的情況。