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引起腰痛的原因較多，常見的是腰椎間盤突出、腰肌筋膜炎、腰肌勞損、腰部腫瘤、強直性脊柱炎、脊柱關節炎。強直性脊柱炎或脊柱關節炎所引起的腰痛，最典型的就是睡著腰疼，而起床后癥狀緩解，這是判斷腰痛病因非常重要的參考指標。強直性脊柱炎起的腰痛有以下幾個特點：1、45歲以下的年輕患者，腰痛的時間持續超過3個月以上；2、夜間和早晨時疼痛嚴重，白天疼痛相對較輕；3、躺著比起床疼痛更嚴重，即患者在晚上睡覺和早晨時會因為躺著睡腰疼而疼醒，起來活動后腰痛改善。這類患者可能還伴隨有或輕或重的腰部僵硬感，可進行腰椎和骶髂關節的核磁共振檢查，并且要抽血化驗血沉、C反應蛋白、HLA-B27基因來排除和確診，是否強直性脊柱炎所引起的炎性腰背部疼痛。如果是年輕患者，躺著、睡著腰疼，起床后腰疼反而恢復，一定要排除強直性脊柱炎的可能性。