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雙歧桿菌三聯活菌片和四聯的區別在于四聯多了一種活菌制劑，也就是蠟樣芽孢桿菌。三聯和四聯共同含有三個益生菌，包括雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌。二者的療效其實差異并不是非常的顯著，適應證也一致，主要都是治療腸道的菌群失調。尤其是老年患者，如果服用抗生素后出現腹部不適、大便不成形，及時服用這種益生菌，調節腸道菌群，可以避免發生抗生素相關性腹瀉，避免進一步發展成偽膜性腸炎的可能。但是在運用活菌制劑的過程中還應注意以下幾點，首先應該是低溫保存，在服用過程中，也避免過燙的飲水來防止降低這些活菌的活性。其次與抗生素不適合一塊服用，應該隔開2小時以上才能防止抗生素對菌群的殺滅作用。并且這種藥物不建議長期服用，應該根據疾病狀態來進行合理運用，一旦腹瀉癥狀有所緩解，在加用3-5天就可以了。