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難治性癲癇絕大多數都可以手術治療，難治性癲癇的手術治療主要適應證就是藥物控制不好、發作仍然頻繁。如果癲癇的發作類型是局灶性發作，可以行切除性根治治療。如果是全面性發作，可以行姑息性手術治療。對于難治性癲癇的定義，現在沒有統一的標準。一般現在中心的定義是指服藥兩種或者以上抗癲癇藥物，但是癲癇發作控制不好，平均每個月仍然發作兩次以上。