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藥物難治性癲癇指兩種以上抗癲癇藥物，治療兩年以上仍然不能控制其發作的癲癇。藥物難治性癲癇類型較多，原則上需等到兩年后明確為藥物難治性癲癇再考慮手術治療。某些藥物難治性癲癇，尤其兒童患者，反復癲癇發作和長期用藥，對神經元易產生損傷，影響認知、學習能力、精神狀態。無需等到兩年后明確為藥物難治性癲癇再考慮手術治療，原則上盡早手術治療。兒童腦部發育具有可塑性，手術結束后對側半球功能代償較好，術后神經功能損傷較輕，可以逐漸恢復。