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巨幼細胞性貧血屬于增生性貧血嗎
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參與醫生
北京大學人民醫院 吳春波 主任醫師

巨幼紅細胞性貧血屬于增生性貧血,其與缺鐵性貧血等均屬于增生性貧血。骨髓象的特點是有核細胞的增生活躍,尤其以紅細胞的增生活躍為主,比如外周血涂片可以看見不同階段紅細胞發展比較活躍,提示是增生性貧血。根據細胞的體積,以及平均血紅蛋白含量,判斷大細胞性,以及小細胞性的貧血。多數的巨幼紅細胞性貧血患者見于營養不良,比如葉酸和B12的吸收障礙,可通過飲食進行一定的調節。綠葉菜葉酸含量較多,動物瘦肉或者海鮮中,含有維生素B12較多。對于偏食的人,需要注意巨幼紅細胞性貧血的可能性,需調節飲食、避免偏食。巨幼紅細胞性貧血也可見于其他疾病,比如溶血早期,以及惡性貧血。惡性貧血主要是以維生素B12的吸收障礙為主而導致的貧血,也可能會有紅細胞減少,甚至可能合并血小板減少。這時如果合并其他血象的改變,需要注意鑒別診斷。疾病需要及時就醫,早明確、診斷,進行針對性治療。

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