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如果整天是頭腦昏沉、不清醒，可能的原因有以下幾種：1、腦動脈粥樣硬化：如果患者是老年人，通常要考慮是腦動脈粥樣硬化，比如長期的高血壓、糖尿病、血脂增高或者長期抽煙、飲酒，會使血管逐漸出現硬化，使部分小血管閉塞，造成頭部供血較差，出現整天昏沉、沒有精神；2、神經衰弱：如果患者是年輕人，也沒有類似心腦血管的高危因素，要考慮是神經衰弱。神經衰弱的患者通常合并有情緒緊張、長期焦慮、壓力比較大，以至于超過自我的調節范圍，會出現不耐疲勞、整天沒有精神、體力上也容易感到疲乏等；3、睡眠問題：比如睡眠時間不夠長或者睡眠質量受到影響，包括呼吸睡眠暫停低通氣綜合征等，會造成白天出現昏沉、沒有精神；4、基礎疾病：比如低血壓、低血糖、貧血、甲狀腺功能減退或者腎臟疾病，比如腎功能不全、腎衰的患者，也會有類似的臨床表現。