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甲減要治療嗎

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中南大學湘雅醫院 周敏 主任醫師
甲狀腺功能減退癥是否需要治療,要根據患者的病情,即甲狀腺功能減退癥的嚴重程度進行判斷,再給予不同的處理。甲狀腺功能減退癥分為臨床甲狀腺功能減退癥和亞臨床甲狀腺功能減退癥。對于臨床甲狀腺功能減退癥的患者,一般有明確的甲狀腺功能減退癥癥狀,比如怕冷、乏力、嗜睡、食欲下降、便秘等典型表現。檢測時可以出現甲狀腺激素水平降低、促甲狀腺激素水平升高,或促甲狀腺激素水平降低,稱為垂體性甲狀腺功能減退癥,對于這些病人需要補充甲狀腺激素進行治療。對于亞臨床甲狀腺功能減退癥的患者是否需要治療,則應根據情況進行判斷。如果是準備備孕的女性或者孕婦,當出現亞臨床甲狀腺功能減退癥時也需要進行治療,尤其是在有甲狀腺抗體升高時。對于成年人或老年人,則需要檢查亞臨床甲狀腺功能減退癥是否伴有動脈硬化、血脂紊亂,如果存在這種情況,也需要進行治療。
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