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胃癌的手術治療是所有治療方案中非常重要的一環。早期胃癌可采取胃內鏡下局部切除的方式，對患者創傷較小，治療效果較好，恢復也較快。進展期和部分晚期胃癌患者需對胃進行大部分切除及其所屬淋巴結區域的清掃，甚至可能進行聯合臟器的切除，即擴大切除的方式。進展期胃癌手術方式可分為遠端胃癌切除、近端胃癌切除，以及全胃切除方式加區域淋巴結清掃。遠端胃癌和近端胃癌切除需切除胃的2/3，甚至3/4以上，再進行消化道重建，即把胃和腸進行吻合，以保持消化道通道的順暢。