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部分青年患者冠狀動脈本身無明顯動脈粥樣硬化，因為熬夜、長時間密閉環境吸煙等情況可誘發冠狀動脈痙攣導致心絞痛。經過對癥處理去除誘因后，心絞痛可緩解，無需長期用藥。臨床較少見情況是因為過敏導致冠狀動脈痙攣，繼而誘發心絞痛，此類情況只要把過敏誘因處理后，無需長期用藥。 冠狀動脈粥樣硬化后冠心病導致心絞痛經過現有藥物治療配合手術治療以后，心絞痛有望控制不再發作。但此類患者需長期用藥，需要按照冠心病二級預防堅持用藥，抗血小板聚集、降低血脂改善冠狀動脈粥樣硬化同時需要抗心絞痛治療，如控制心室率，改善冠脈供血，擴張冠狀動脈等。