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實際上三叉神經痛的早期尤其在一個月之內，叫三叉神經炎，這個時候甲鈷胺還是非常好的藥，就是促進神經修復，而且是可以治愈的。但是如果超過一個月，叫三叉神經痛，這個時候吃甲鈷胺意義不太大，因三叉神經痛雖然叫三叉神經痛，但實際上原因非常之多，有的是血管壓迫神經，有的是脫髓鞘改變，也有的是橋小腦角長一個小的腫瘤壓迫神經。所以單純的吃甲鈷胺并不是很對癥。 哪些藥效果更好，臨床上常用的就是卡馬西平，卡馬西平這個藥對三叉神經痛有針對性的治療，但是副作用比較大，所以在用的時候一定要注意不良反應。第二個常用的就是奧卡西平，奧卡西平副作用比卡馬西平要小一些。還有加巴噴丁，加巴噴丁是第二代的抗癲癇藥，效果也不錯，還有一個普瑞巴林，普瑞巴林屬于第三代，不良反應會更少。以上這幾種藥實際上比甲鈷胺效果要好，針對于三叉神經痛的治療效果更好。