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血壓下壓高是什么原因

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首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師
血壓下壓高,正確的說法應該是舒張壓增高,其主要原因是小動脈的交感神經纖維興奮性增高,收縮血管神經遞質,如去甲腎上腺素、神經肽Y等分泌增多,導致全身小動脈痙攣而引起。舒張壓增高多見于青中年患者,最常見的是舒張壓增高、收縮壓輕度增高或者在正常范圍。收縮壓不高說明患者主動脈和大動脈彈性尚好,沒有動脈硬化。緩解舒張壓增高的治療方法,具體如下:1、非藥物治療:如生活方式的干預,減少鈉鹽的攝入和增加鉀鹽的攝入,控制體重,戒煙限酒,適當的體育運動,不要熬夜,減輕精神壓力,放松心情,保持心理平衡,少喝濃茶、咖啡以及飲酒,避免引起交感神經過度的興奮;2、藥物治療:選用長效和降壓緩和的藥物,可以選用長效的二氫吡啶類降壓藥,如苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平等。如果患者舒張壓高合并竇性心動過速,可以首選β受體阻滯劑,如富馬酸比索洛爾、酒石酸美托洛爾等,也可以選用血管緊張素轉換酶抑制劑以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。
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