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女性在月經來潮前出現小腹部疼痛，可能原因如下： 1、近期進行宮腔操作：如人工流產手術、診斷性刮宮手術、清宮手術或宮腔鏡分離手術等，這一類手術易導致宮頸管黏膜受到輕微損傷，術后有可能導致宮頸管粘連，在月經來潮的時候，可導致月經血排出不暢、腹痛。針對宮頸粘連所造成的腹痛，予以宮頸粘連分離能夠使月經血如期排出，此時腹痛即可緩解； 2、子宮內膜異位相關病變：如盆腔子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥等易引起痛經。隨病情不斷加重，能夠引起進行性加重的痛經，有可能在月經前已開始出現痛經表現，而且當疾病較嚴重時，有可能在整個月經周期持續疼痛。月經來潮前出現小腹部疼痛與子宮內膜異位癥或子宮內膜異位疾病，均有一定相關性； 3、異位妊娠：停經、腹痛是宮外孕比較典型的臨床表現； 4、盆腔炎性疾病、卵巢或輸卵管腫瘤：出現扭轉、壞死、破裂等； 5、經前期綜合征：極個別情況下，反復發作的經前期下腹部疼痛還與經前期綜合征、激素水平分泌不平衡有一定相關性。