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若坐骨神經痛產生嚴重癥狀，通常是嚴重的腰椎間盤突出壓迫坐骨神經腰4/骶1神經根所致，患者會出現下肢放射性疼痛或麻木癥狀，通常會放射至大腿后外側、足底、足背外側。患者出現上述癥狀應行腰椎CT或核磁共振檢查，明確病變節段與位置。若采用嚴格保守治療，臥床3個月并增加腰背肌鍛煉，使用營養神經的藥物3-6個月，癥狀仍無法緩解，建議積極行腰椎間盤突出手術、神經根減壓術。若是單節段、單側并有明確部位的椎間盤部位，可行椎間孔鏡微創手術對突出椎間盤進行治療，效果較為有效而且創傷較小。