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化膿性心包炎是由于細菌感染所導致，常見的致病菌有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌等。早期心包炎可以出現充血、水腫等表現，有大量的白細胞浸潤，纖維素的沉著可侵犯心肌，引起心肌表面化膿性炎癥。細胞內滲出液含多量的白細胞，呈米渣汁或膿血樣，滲出多而且速度快，可發生急性的心包填塞。但如果在急性發病期治療得當，則炎癥可消退，否則病情遷延可轉為慢性心包炎。常見的致病菌因素具體如下：1、可由外傷所致的心包直接污染而發病；2、繼發于皮膚、軟組織、骨髓等感染導致的敗血癥和膿毒血癥；3、部分繼發于膈肌下化膿性感染，患者常有高熱、胸痛等表現，在胸骨左緣三、四肋間或者劍突區，可以聽到心包摩擦音，一般為三相摩擦音，同時出現血中白細胞計數增高、血培養陽性等，并且心包積液也增多，多為化膿性心包積液。