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小肚子右側疼可由不同原因造成，可能是生理性原因，也可能是病理性原因，具體如下：1、生理性原因：有可能發生排卵，女性在排卵時卵泡破裂，卵泡液和卵子排出，這時就可能會發生排卵側下腹部疼痛，有時還會有肛門墜脹感，這主要由于卵泡液流入到盆腹腔，刺激盆腔腹膜引起，另外排卵期時還可能會出現陰道少量出血；2、病理性原因：導致右側下腹痛的原因比較多，有可能由于慢性盆腔炎癥引起，也可能由于盆腔的子宮內膜異位癥、右側卵巢的子宮內膜異位囊腫，也稱為巧克力囊腫，也會引起右側下腹部疼痛。卵巢如果有腫瘤，比如畸胎瘤發生蒂部扭轉，也會出現右側下腹疼痛。闌尾處于右下腹，所以闌尾炎與附件炎、卵巢囊腫破裂，以及卵巢囊腫的蒂扭轉不容易鑒別，癥狀非常接近，需要通過闌尾超聲檢查進行辨別。所以女性右側下腹痛需要到醫院，由醫生進行相關檢查來診斷。