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尿漏蛋白怎么治療

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
尿漏蛋白一般是指尿里有蛋白尿,主要根據引起蛋白質的原發病,來采取不同的治療方案。當出現蛋白尿的時候,首先要去尋找引起蛋白尿的原發病,常見蛋白尿的疾病包括急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征。1、急性腎小球腎炎:大多數是β-溶血性鏈球菌感染后,誘發腎臟的免疫損傷,也可以是其他細菌、病毒感染以后誘發的血尿、蛋白尿、浮腫、高血壓,甚至是一過性的腎功能異常。急性腎小球腎炎的治療,主要針對急性期采用抗生素,積極控制感染,使用利尿劑利尿、消腫治療,利用地平類的藥物降壓治療。大多數人群經過積極治療,蛋白尿、血尿能完全消失,病情能得到很好地控制;2、慢性腎小球腎炎:慢性腎小球腎炎也可出現蛋白尿,治療上一方面要根據血壓的情況,早期優先選擇RAAS(腎素-血管緊張素-醛固酮系統)阻斷劑、ACEI(血管緊張素轉化酶抑制劑)、ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑),積極控制血壓,使血壓達標。同時根據蛋白尿的情況,可以選用糖皮質激素,必要時采取糖皮質激素聯合免疫抑制劑來進行治療;3、腎病綜合征:蛋白尿比較多的腎病綜合征,可以根據腎病綜合征的病理類型,如微小病變使用糖皮質激素,膜性腎病使用糖皮質激素,聯合免疫抑制劑,甚至使用生物制劑利妥昔單抗來進行治療。
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