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肩胛骨位置里面疼常見的原因是肋間神經炎、肋骨骨折、內臟疾病等，具體情況如下：1、肋骨骨折：肋骨受到外傷刺激時可以導致骨折，骨折斷端移位，刺激骨膜神經，會引起肩胛骨位置里面疼痛，并伴有呼吸活動障礙，胸廓擠壓試驗通常為陽性表現(xiàn)，拍攝三維CT或者X光片能夠進一步確診，需要及時復位固定，如多頭胸帶固定，或者手術切開復位內固定；2、肋間神經炎：病毒感染等多種原因可以引起肋間神經炎癥，肋間神經發(fā)生水腫，炎癥刺激會導致肩胛骨位置里面劇烈疼痛，疼痛范圍通常是沿肋間隙分布，可以口服塞來昔布膠囊，靜脈滴注更昔洛韋等藥物，能使疼痛癥狀逐漸消除；3、內臟疾病：如肺炎、胸膜炎，均可引起肩胛骨位置疼痛，疼痛位置通常較深，并伴有咳嗽、咳痰、呼吸困難，通過CT掃描以及血常規(guī)檢查能夠明確診斷，應盡快針對炎癥進行抗炎治療，如靜脈滴注頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等藥物。