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突然肩胛骨后背疼的常見原因是局部外傷、落枕、內臟疾病等，具體情況如下：1、局部外傷：如暴力打擊導致的軟組織挫傷、肩胛骨骨折脫位等，均可引起突然肩胛骨后背劇烈的疼痛、腫脹，并伴有活動受限，嚴重時可有畸形，拍攝X光片能夠進一步確診，需要盡快復位固定、制動、冷敷，口服虎力散膠囊等藥物治療，嚴重者需要采取手術治療；2、落枕：患者在睡眠過程中，枕頭的高度、硬度不合適，容易導致落枕，斜方肌會有痙攣緊張，清晨醒來時會有突然肩胛骨后背劇烈的疼痛，并伴有頸椎活動受限，按壓肩壓骨周圍的肌肉，會有痙攣性的硬結，需要配合熱敷、推拿、按摩等治療；3、內臟疾病：如嚴重的心肌缺血、肝癌、膽管結石、膽囊結石，均可引起突然后背肩胛骨局部牽涉性的疼痛，并伴有心前區疼痛和右上腹疼痛，通過心電圖等檢查能夠進一步確診，需要盡快針對性的治療，如心臟動脈支架或者切除膽囊等手術治療。綜上所述，突然肩胛骨后背疼，應及時到醫院專科門診就診。