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拉尿時肚子痛主要有以下幾種可能：1、膀胱炎：由于大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等細菌入侵，導致膀胱內壁黏膜充血、水腫、腫脹、潰瘍，排尿時膀胱壁需用力收縮，導致膀胱區疼痛。而膀胱區在體表的投影部位就是小肚子，亦恥骨上小腹的位置，故此位置可疼痛，還有可能伴有尿頻、尿急、尿痛。應做尿常規，如果尿常規中有大量白細胞，泌尿系感染的診斷就較明確；2、前列腺增生癥：前列腺體積過大，壓迫前列腺部尿道，為排出尿液，膀胱需用力突破前列腺部尿道的束縛導致代償性肥厚，時間過久產生失代償，誘發膀胱收縮時的疼痛；3、膀胱過動癥：原因較多，只要誘發膀胱內的感覺神經過敏均可導致，膀胱內不可盛較多尿液，引起尿急、尿頻、夜尿以及急迫性尿失禁，部分患者亦可出現排尿時的疼痛感，故小肚子會痛。