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慢性乙肝應如何分級

參與醫生

浙江醫院 王洪 主任醫師
臨床根據患者的嚴重程度,將慢性乙肝分為輕、中、重。還有一種分級是根據組織學的改變情況進行分級,組織學分級有兩類:一類是通過炎癥評分,肝臟炎癥程度分為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四級。同時也是根據纖維化的改變不同,分為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ。比如0級炎癥只是指匯管區有少量炎癥細胞浸潤;Ⅱ級炎癥即匯管區之間有碎屑樣壞死存在;Ⅲ級炎癥意味著匯管區之間有橋梁壞死存在。纖維化也是一樣,根據纖維化的程度、連接狀態、纖維結節的產生情況,可以分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ,最典型的Ⅳ級纖維化是肝硬化,患者有纖維間隔的增厚、有假小葉的產生、有結節樣的病變。所以從組織學方面,乙肝可以根據具體情況分為炎癥分級和纖維化分級。
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