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左肺上葉磨玻璃結節5mm嚴重嗎

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
左肺上葉磨玻璃樣的結節5mm應該不嚴重,所謂嚴重是擔心其為肺癌,從目前掌握的臨床資料來看,的確有一部分肺癌在肺上的表現形式就是磨玻璃樣結節。所謂磨玻璃樣結節,多半密度不是很高,是像磨玻璃樣的結節,磨玻璃樣結節可以是純磨玻璃樣結節,也可以是密度不均、混合型磨玻璃樣結節。的確有5mm的磨玻璃樣結節開出來是肺癌,但是大多數5mm磨玻璃樣結節不是肺癌,如果是肺癌,開出來也是原位癌的概率比較高。原位腺癌的定義就是肺癌早期階段,如果是TNM分類法是T0、N0、M0。大多數原位肺腺癌手術切除干凈、徹底,術后不需要化療就可以達到臨床治愈,為了以防萬一,多半要堅持術后定期的隨訪和觀察。5mm的磨玻璃樣結節也可能是炎癥,炎癥可以是普通炎癥,也可以是真菌里的隱球菌感染導致,也可以是結核、炎性假瘤,還有可能是其它非感染性疾病導致,像自身免疫系統疾病引起。總而言之,同樣是左上肺磨玻璃樣結節,并不一定說明5mm的磨玻璃樣結節一定是肺癌,從統計學的調查情況看起來,5mm磨玻璃樣的結節,肺癌發生率相當低,通常可能在10%以下。因此左上肺葉磨玻璃樣結節5mm并不嚴重,大家不必過于焦慮。
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