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肺有磨玻璃結節嚴重嗎

參與醫生

河北醫科大學第四醫院 劉廣杰 副主任醫師
肺磨玻璃樣結節嚴重與否主要根據病理性質定,有許多疾病如炎癥、出血、感染、過敏、甚至淋巴結、肺腫瘤等都可以表現為肺部小結節或磨玻璃樣結節,不同性質預后不同。 肺磨玻璃樣結節嚴重與否主要取決于磨玻璃樣結節病理性質和發展階段,肺部磨玻璃樣結節是指肺部CT掃描在肺窗出現的云霧狀、邊界清楚的密度增高影,直徑一般<3cm,這種病變并不掩蓋之間穿行的氣管或血管影。 肺部磨玻璃樣結節病理基礎是肺泡內被滲出液、淋巴細胞、中性粒細胞或巨噬細胞乃至腫瘤細胞填充,伴有肺泡壁增厚,但肺泡腔沒有閉塞。所以磨玻璃樣結節表現的疾病很多,有不典型增生或腫瘤、炎癥反應、肉芽腫等,預后或嚴重程度跟疾病類型有一定相關性。 如果是炎癥、出血或過敏、結核,大多數可以治愈,或經過治療之后進行消散,這部分患者疾病發展也不影響患者生命。但如果磨玻璃樣結節為腫瘤,一般不會自行消失常常持續存在,如果病灶出現密度增高、實性成分增加、體積增大,甚至出現毛刺、分葉或充氣支氣管征等惡性征象時,需要積極進行就診和處理。 發現磨玻璃樣結節之后沒有必要過度擔心,因為大多數結節是良性,可以自行吸收或經過治療之后控制,即使是腫瘤因為病灶直徑比較小,所以分期比較早、淋巴結轉移少見,遠處轉移更為少見,這部分5年生存率能達到90%甚至100%,絕大多數不用追加術后放療和化療便可以達到治愈。所以發現肺結節只要用平常心對待便可以,沒必要過度擔心。
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