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胸腔積氣是否能自行好，要根據胸腔積氣的病因以及積氣量來進行判斷，不能一概而論。1、能：如果胸腔積氣是肺泡破裂而引起，積氣后肺部壓縮＜30%，積氣沒有明顯增加，1周左右能自行吸收；2、不能：如果胸腔積氣壓縮＞30%，出現明顯的胸痛、胸悶或肺泡破裂出現活瓣樣改變，氣體可持續增加，此種情況需要進行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流來排出積氣，才能促進肺復張、改善癥狀。胸腔積氣還可能是氣管或食管破裂引起，此種情況自行好的可能性相對較小，要針對原發性破裂口進行治療，這樣可以減少氣體形成、胸腔積氣增加，逐步達到治愈的目的。