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月經血黑褐色量少，主要有以下因素：一、生理性因素：在月經來潮的第一天和即將干凈的最后一天，由于出血量減少，出血在生殖道內存留時間較長，氧化充分，會出現黑褐色的血性分泌物，屬于正常現象。隨著子宮內膜的進一步剝脫，出血增多，這種情況會自然改善；二、病理性因素：1、宮腔、宮頸粘連會導致經血排出不暢，會出現腹痛，以及月經量少、黑褐色現象。2、子宮內膜損傷，由于反復流產、手術、宮腔操作，以及人流、感染等情況，導致子宮內膜肌底層的嚴重損傷，使子宮內膜失去正常的增生分泌和脫落，而使月經減少。3、卵巢功能減退和早期的卵巢功能衰竭，指女性在40歲以前，卵巢儲備卵泡耗竭，卵巢排卵功能喪失，而呈現的雌激素水平低下的情況。4、圍絕經期的改變。5、器質性病變，如多囊卵巢綜合征、垂體微腺瘤。6、中醫所謂的宮寒性疾病，可以導致月經血黑色量少的情況。