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不一定腫大的淋巴結就是轉移，現在有很多檢查手段，除了傳統增強胸部CT，現在PET-CT也可以幫助評估有沒有肺門淋巴結，有沒有縱隔淋巴結的轉移。這十年又出現了內鏡檢查技術，通過支氣管鏡的穿刺可以穿到縱隔淋巴結。還有超聲支氣管鏡、熒光支氣管鏡、磁導航支氣管鏡都可以幫助鑒別，明確有沒有縱隔淋巴結轉移。 有了肺門淋巴結轉移可以直接做手術，但如果有了縱隔淋巴結轉移，一般還是先做術前新輔助治療，包括新輔助化療，術前靶向治療。這兩年又出現了術前免疫治療，通過全身藥物治療，控制好局部病灶以及可能出現全身轉移，為手術根治性治療創造條件，這也是多學科綜合治療。只要有了縱隔淋巴結轉移，有了肺門淋巴結轉移，這治療就不僅僅單靠胸外科，因為要結合放療、化療、靶向來確定的MDT多學科治療方案。