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肝內膽管結石總疼需要行手術治療。多數肝內膽管結石患者不會出現臨床癥狀，但部分患者也可出現疼痛、發熱等臨床表現，或者患者在做CT或磁共振時，發現肝內膽管結石有可能導致肝臟惡變，建議進行手術治療。 根據結石在肝內的部位不同，比如結石在左肝，則需把左半肝切除。如果結石在右肝，則要切除右邊的部分肝臟。所以，肝膽管結石如果總疼，建議患者做肝臟切除。但肝切除的部位與手術方式的選擇，要具體問題具體分析。