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輸尿管上段結石可以用超聲波碎石嗎

參與醫(yī)生

上海長海醫(yī)院 宋瑞祥 主治醫(yī)師
輸尿管上段結石,可以用超聲震波碎石術。超聲波碎石又稱為體外震波碎石術,所使用的工具是超聲波進行碎石。輸尿管上段的結石如果在1cm以下,并且無法排出的情況導致腎積水,可以用體外震波碎石將大的石頭變成小的石頭,從而更有利于輸尿管結石的排出。但是如果體外震波碎石效果不好,無法有效排出輸尿管上段結石,就需要進一步通過輸尿管軟鏡碎石術。因為輸尿管軟鏡碎石術所使用的治療方法,是用激光來碎石,通常是鈥激光碎石效果比較確切,而且輸尿管上段的結石容易導致輸尿管的狹窄或者息肉的增生。體外震波碎石會有一定的失敗率,所以前期可以嘗試著用超聲波碎石來進行治療。如果超聲波碎石效果不佳,或者無法將上段的輸尿管結石碎掉,而無法排出的情況,后期只能通過輸尿管軟鏡的碎石手術。如果輸尿管軟鏡碎石手術也無法排除結石,需要做腹腔鏡的輸尿管切開取石術,可以將狹窄的輸尿管或者增生的息肉切除,從而做輸尿管的斷端吻合,效果也比較明確而且預后也比較良好。因此超聲波碎石,可以將比較小的上段輸尿管結石排出碎石,不是適合所有的輸尿管上段的結石。
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