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輸尿管下段結(jié)石可以體外碎石嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
對(duì)于輸尿管下段的結(jié)石可以做體外沖擊波碎石,但體外沖擊波碎石最為理想的是碎腎結(jié)石和上輸尿管的結(jié)石。因?yàn)槟I結(jié)石和上輸尿管周圍的結(jié)石受盆腔、骨骼的影響較小,硬的結(jié)石反射會(huì)形成較大的能量,對(duì)軟的臟器損傷較小,也有穿透功能。但如果是輸尿管下段的結(jié)石,經(jīng)常處于盆腔內(nèi),盆腔幾乎三面都被骨頭所圍繞,另一面是膀胱和腸道。所以輸尿管下段的結(jié)石是體外沖擊波碎石比較困難的地方,但不是不能進(jìn)行,需要根據(jù)結(jié)石具體所處的位置決定是否可以進(jìn)行體外沖擊波碎石。中國(guó)的結(jié)石指南明確提到,針對(duì)輸尿管下段的結(jié)石,可以做體外沖擊波碎石,也可以做微創(chuàng)手術(shù)。隨著微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步以及器械的改進(jìn),在大型的三甲醫(yī)院里,對(duì)下段的結(jié)石更傾向于做微創(chuàng)的手術(shù)解決,更加高速、安全、有效,而傳統(tǒng)的體外碎石仍是治療的選項(xiàng)之一。
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