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耐多藥肺結核的預后如何

參與醫生

長沙市中心醫院 黃云輝 副主任醫師
耐多藥肺結核指結核桿菌至少對利福平和異煙肼有耐藥性,耐多藥肺結核危害增大,診斷困難且復雜,治療困難。疾病延遲治療病情可逐漸進展,導致肺組織破壞,甚至發生遠處播散出現肺空洞的壞死形成大咯血,導致顱腦、消化系統、骨骼等多處結核部預后不良,產生嚴重后遺癥。耐多藥結核病患者有結核排菌,傳染性強且傳染周期長,容易導致結核擴散。另外,由于結核桿菌呈多耐藥性,治療需要多種二線藥物和高級藥物治療,治療費用較高,長期使用多種藥物容易導致藥物副作用發生。部分患者因抗結核藥物治療無效,最終臨床死亡。 耐多藥結核病是結核病治療領域的一種難治性疾病,全球耐多藥結核病治愈率均為50%左右,需要早期發現,規范治療,大部分耐多藥肺結核患者可以治愈,尤其貝達喹啉、德拉馬尼可以使治愈率達到80%以上。因此耐多藥肺結核患者治療時間一般需要18-24個月,部分患者甚至需要更長時間,建議到正規專科醫院耐藥菌科就診,在專科醫生指導下進行用藥治療。
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