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血清淀粉酶高怎么回事以及對胰腺炎的診斷

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 袁先道 副主任醫師
血淀粉酶偏高,常見于胰腺疾病,包括胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺癌。腸道疾病中的消化道穿孔、腸管壞死,也會導致血淀粉酶偏高。服用促胰腺激素類藥物,也會導致血淀粉酶升高。其他疾病,如急性腹膜炎、高淀粉酶血癥、流行性腮腺炎等,都可能出現血清淀粉酶升高。血清淀粉酶以及尿淀粉酶升高,在臨床上最常見的疾病就是急性胰腺炎。急性胰腺炎患者的淀粉酶活性,通常在發病后6-12h內升高,24h內達到最高值,48h后開始下降,通常持續3-5天。而尿淀粉酶在發病后24h之內逐漸升高,48h達到高峰值。不過下降較為緩慢,持續1-2周后可以恢復正常。一般認為血尿淀粉酶超過正常值的3倍,對于診斷胰腺炎較為準確。但是臨床上診斷胰腺炎不能單純以淀粉酶為準,需要結合患者上腹部疼痛以及相關的臨床檢查,如腹部CT,進一步更準確地明確診斷。
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