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微小型病變腎病綜合征的治療
- 微小型病變腎病綜合征的治療
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參與醫生
浙江省人民醫院 何強 主任醫師

微小病變的腎病綜合征的治療要看其年齡:
1、如果是兒童,則大多數腎病綜合征表現為引起微小病變的病理類型,該種腎病綜合征大多數對激素治療有效,但是還有20%左右的微小病變引起的腎病綜合征患兒,可能出現激素抵抗或者激素依賴,在這種情況下,就要考慮免疫抑制劑藥物方案的調整,如減藥的速度更慢,可能還要再加用其它的免抑制劑藥物,如環孢素、FK506,甚至新型的生物制劑,如CD20單克隆抗體;
2、如果是成人或者是老人的微小病變的腎病綜合征,很重要的一點是要排除其有無其它原因,如老人有無腫瘤導致的原因,包括血液系統的這種非實質性的腫瘤和實質性的腫瘤,一定要注意這方面問題的排除。成年人的微小病變的腎病綜合征不常見,如果診斷其為微小病變的腎病綜合征,一定要注意其是否在其它疾病的早期,即其可能有其它疾病,但是膜性腎病或者系膜增生疾病早期,可能無明顯病變表現。在這種情況下,一定要及時的與醫生溝通,定期復查,及時調整免疫抑制劑藥物治用的方案,避免很多不恰當的治療。

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