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血常規當中有一個指標叫紅細胞壓積，指的是在100ml的靜脈抗凝血當中，通過靜置足夠長的時間，細胞沉降到下面、血漿跑到上面，沉降下來的紅細胞占整個全血的體積就叫紅細胞壓積。比如100ml紅細胞的壓積有40ml，根據紅細胞個數，可以計算得到平均每一個紅細胞的體積，也就是大小。平均紅細胞體積偏高，也就是紅細胞的大小偏大。紅細胞的胞內主要含的是血紅蛋白，如果紅細胞在生成的過程當中出現了一些分裂上的問題，或者內容物合成的問題，有可能導致體積異常，原因如下： 1、常見的營養方面的問題是巨幼細胞性貧血，當患者攝入的葉酸或者是維生素B12不夠的時候，會出現紅細胞大小偏大； 2、常見的骨髓增生異常綜合征患者，貧血往往也是以大細胞為主； 3、再生障礙性貧血，很多教材上寫的是正細胞正色素性貧血，臨床上也比較容易見到大個頭的紅細胞； 4、如果出現了溶血，即紅細胞破壞很多，這時候機體會進入到一個快速紅系增殖的階段，網織紅的比例偏高的時候，也會出現紅細胞的平均體積偏大一些。