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瘦了20斤說明體重下降比較明顯，即減重效果比較好，這種情況脂肪肝會明顯好轉。脂肪肝好轉的特征，一個是在彩超上或者在超聲上，顯示為脂肪肝影像學上的好轉。另外一個在實驗室檢查上就有肝臟生化指標的好轉，比如轉氨酶降到正常、轉肽酶降到正常。患者本身的癥狀也會好轉，比如腹脹、乏力、肝區脹疼癥狀也會減輕，甚至消失。一般來說脂肪肝是由于超重、營養過剩、代謝綜合征或者血糖升高、高脂血癥等導致，這樣的患者主要是由于營養物質攝入過多造成，治療首要的措施就是減輕體重。一般來說在1年內體重減輕5-10%，脂肪肝的癥狀以及生化學指標，以及肝臟超聲影像學上的表現，都會得到緩解。如果這樣的體重維持下去，這種減重以后的體重能維持下去，脂肪肝就不會復發。