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臨床上部分患者訴舌苔較黑，可以觀察到其舌背部確實舌苔比較黑，色素沉著較為嚴重。對于這類的患者，要詳細地詢問其病情、疾病的歷史，以及飲食史，也就是平常喜歡吃的食物、飲料和水等。具體原因如下：1、飲食因素：例如患者長期吃帶色素較重的食物，飲用咖啡、茶葉以及其他的食物和水，很有可能是因為色素沉著所導致的舌苔變黑。如果是這種情況，只要及時地將飲食以及外來的因素控制，舌苔黑的問題有可能就會立竿見影地得以解決；2、疾病因素：還有可能是體內的內分泌系統，以及免疫系統紊亂所引起舌苔變黑，此時就應該請風濕免疫科或者中醫康復科等科室協同診治。