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肺動(dòng)脈高壓的癥狀和吃什么藥治療

參與醫(yī)生

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 寇惠娟 副主任醫(yī)師
肺動(dòng)脈壓力的評(píng)估,一般可以通過(guò)無(wú)創(chuàng)檢查的手段來(lái)進(jìn)行評(píng)估,比如可以通過(guò)心臟彩超來(lái)估測(cè)肺動(dòng)脈壓力的情況,也可以通過(guò)X線平片、肺部CT等來(lái)明確肺動(dòng)脈擴(kuò)張的程度。當(dāng)然肺動(dòng)脈壓力評(píng)估最準(zhǔn)確的方法是右心導(dǎo)管的檢查。1、癥狀:肺動(dòng)脈高壓的部分患者在早期沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)。但隨著肺動(dòng)脈壓力的逐漸升高,患者會(huì)出現(xiàn)以右心衰竭為表現(xiàn)的一些臨床癥狀,比如呼吸困難、氣短、乏力。但隨著肺動(dòng)脈壓力的進(jìn)一步升高,患者就會(huì)出現(xiàn)右心衰竭的一些臨床表現(xiàn),比如肝脾腫大、頸靜脈充盈怒張、雙下肢淤血、水腫等。因此肺動(dòng)脈高壓患者的臨床表現(xiàn),會(huì)隨著肺動(dòng)脈壓力升高程度的不同,而呈現(xiàn)出不同的臨床表現(xiàn);2、治療:對(duì)于肺動(dòng)脈壓力升高的這部分患者的藥物治療,如果有右心衰竭的表現(xiàn),可能還是要給予利尿、擴(kuò)管等藥物,來(lái)改善心衰的臨床癥狀。對(duì)于肺動(dòng)脈壓力升高的藥物治療,目前臨床上也有一些藥物,比如可以使用內(nèi)皮素受體拮抗劑,如波生坦、安立生坦,也可以使用一些鈣離子的拮抗劑CCB,以及鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶激動(dòng)劑等藥物來(lái)進(jìn)行治療。但是總體來(lái)講,這些藥物對(duì)于肺動(dòng)脈高壓患者的治療非常有限,對(duì)于終末期肺動(dòng)脈壓力增高、重度肺動(dòng)脈高壓的患者,可能可以通過(guò)肺、心移植等一些策略和手段來(lái)進(jìn)行治療。
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