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乳腺小葉原位癌原發在小葉內，癌細胞沒有突破末梢乳管或者腺泡基膜，因此較多小葉原位癌表現為多中心和雙側性病變，很少會發展為浸潤性癌，且發展速度較慢。即使發展為浸潤性癌，也屬于預后較好的病理類型，所以此類患者通常無需手術治療，可以進行密切隨訪觀察。隨訪包括每半年到1年做一次全面體格檢查，至少連續5年，之后每年做一次全面體格檢查，同時建議每年進行一次鉬靶檢查。對于有明確乳腺癌家族史，以及擔心具有此疾病患者，也可以考慮做乳房切除和乳房重建手術。 小葉原位癌除觀察以外，還可以進行內分泌藥物治療，比如他莫昔芬、托瑞米芬類藥物，也能一定程度上降低乳腺浸潤性癌發生風險。如果家族當中存在有BRCA1、BRCA2基因突變，或者有乳腺癌患者，可以考慮進行預防性全乳腺切除。