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包皮上面長小疙瘩原因包括以下幾種：1、脂溢性皮炎：包皮上長小疙瘩最常見于脂溢性皮炎，包皮皮脂腺豐富部位出現小丘疹癥狀時，還會出現表面覆蓋鱗屑或發黃，局部會出現瘙癢癥狀；2、尖銳濕疣：還見于包皮尖銳濕疣，發生尖銳濕疣時會在包皮表面形成乳頭狀或菜花樣腫物，質地較硬，通常不伴有疼痛或瘙癢，做醋酸試驗時會顯示表面發白，提示有尖銳濕疣；3、皮脂腺囊腫：還可見于皮脂腺囊腫，發生包皮皮膚皮脂腺囊腫時，會在皮脂腺下形成質地較硬、邊界清楚的小結節或小疙瘩。病人出現上述癥狀時需及時到泌尿外科或男科就醫，通過體檢可以發現有無尖銳濕疣、脂溢性皮炎、皮脂腺囊腫，如診斷為皮脂腺囊腫時可以局部使用藥物治療，通過外用藥物局部清洗，如3%的硼酸洗液局部清洗，多數病人包皮上脂溢性皮炎引起的脂肪顆粒癥狀會明顯減輕。