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包皮上長硬疙瘩，常見原因如下：1、良性疾病：包皮表面分布著汗腺、毛囊、皮脂腺，如果局部比較潮濕，容易出汗，此時皮脂腺感染，容易形成硬疙瘩，甚至形成癤腫。如果患者紅腫、疼痛的癥狀較重，可以外用抗生素軟膏，如紅霉素或百多邦軟膏。較大的疙瘩，觸摸時有波動感，是由于局部出現化膿，應進行切開手術，將膿全部放出，促進恢復。長期毛囊腺感染的患者，平時應注意外生殖器的衛生，盡量穿著透氣性較好的內衣褲，防止感染復發；2、惡性疾病：中老年男性如果既往有包莖或包皮長，不注重個人衛生，應警惕陰莖癌。如果硬疙瘩的表面有潰瘍或惡臭，陰莖癌的可能性較大，必要時需要進行活檢。