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膽結石掉入膽總管，主要由以下幾個因素決定：1、解剖結構：因為肝總管下方為膽總管，是管狀結構，中間有膽囊管連接膽囊，所以膽汁先從肝總管經過膽囊管儲存于膽囊，并且是經過濃縮后儲存，進食后，膽汁在膽囊的壓縮作用下排出，經過膽囊管到達膽總管，再排出到十二指腸，這種情況下，膽結石有可能順著膽汁的流向流出，經過膽囊管到達膽總管，從而引起相應癥狀，這是它的解剖結構；2、結石大小：如果結石比較大，一般排不出來，因為膽囊管很狹小，只有比較小的結石，比如結石＜0.5cm，并且結石多發，才會比較容易排出來，通過膽囊管在壓力作用下進入膽總管，所以在排出的過程中患者會有相應癥狀，比如膽絞痛的癥狀。