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結核性縮窄性心包炎治療方法

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師
結核性、縮窄性心包炎治療方法,具體如下:1、支持療法:患者應適當臥床休息,增加營養,多吃高蛋白和高纖維的飲食;2、抗結核化學治療:用藥治療的原則是聯合、規則、適量、全程,其中聯合用藥和規則用藥最為重要。縮窄性結核性心包炎治療必須采用標準化的治療方案,即方案分兩個階段,初始2個月強化期和4-6個月的鞏固期,強化期間通常聯合3-4個殺菌的藥物,鞏固期藥物減少,但仍需滅菌,要以清除殘菌、防止復發為目的。世界衛生組織推薦的治療方案是初始標準化治療方案,即2個月的強化期使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。然后4個月的鞏固期使用異煙肼和利血平,抗結核治療中如果仍有心包滲出或心包炎復發,應加用小劑量的腎上腺皮質激素,可以減少心包穿刺的次數,降低病死率,但不能減少縮窄性心包炎的發生幾率;3、心包切除術:在規律的抗結核治療后,在病情的禁止期可以考慮行心包切除術,術后繼續抗結核治療1年。
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